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0079 读书笔记:《美国儿科学会育儿百科(第七版)》

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《美国儿科学会育儿百科(第七版)》

美国儿科学会

37个笔记

第七章 引言 最好的礼物

  • 你要尽可能地给孩子机会,让孩子用自己的方式、以自己的速度学习。
  • 把你的孩子作为独立的个体来对待。
  • 你要定下一些规矩,并且确保每个关心孩子的人都理解和认同他的成长方式和他应遵守的规矩。所有看护者都应依据这些规矩来监督孩子的行为。随着孩子年龄增长、责任心增强,你应适时地调整这些规矩。

第八章 第一部分

  • ■ 婴儿床上用品,包括一条全棉法兰绒防水床罩以及一条大小合适且舒适的床单。婴儿床上不需要放其他床上用品,也就是说,不应该有枕头、毯子、被子、软垫、毛绒玩具、睡姿固定垫或者防撞护垫。
  • ■ 一张符合安全标准的尿布更换台(详见此处)。尿布更换台应该放置在地毯或软垫上,并且要紧靠墙壁(注意,不能紧靠窗户,以免孩子从窗户摔出去)。将放有纸尿裤、尿布及其他所需物品的架子或桌子放在尿布更换台附近(但要超出孩子可以够到的范围),这样,你即使需要拿东西,也无须离开尿布更换台半步。
  • 记住,仰卧对婴儿来说是最安全的睡姿
  • 在真正的分娩过程中,你可能出现以下征兆。■ 宫缩有规律地反复出现,下腹部疼痛,随着宫颈逐渐扩张以及胎儿沿产道下降,疼痛会加剧。■ 产生略微呈血红色、粉色或透明的阴道分泌物,即宫颈黏液栓。■ 羊水涌出。人们通常所说的“羊水破了”(或“破水”),其实说的是羊膜破了,包裹在其中的羊水原本一直在胎儿周围起保护作用,现在涌出来了。
  • 一般来说,如果出现下列情况,你就应该立即前往医院:已经破水(哪怕宫缩还未开始)、阴道出血,或者出现非常严重且持续的疼痛,且这种疼痛在两次宫缩之间没有减轻。

第一十一章 第3章 婴儿的基本护理

  • 起初新生儿分不清白天和黑夜。他的胃容量很小,饱餐一餐最多只能保证他3~4小时不饿,不论是白天还是晚上。因此,出生后的头几周他必然会不分昼夜地醒来吃奶(用奶瓶喂养的新生儿的睡眠时间可能稍长一点儿),没有什么好的解决办法。但即使在这一阶段,你也可以开始培养他晚上睡觉、白天玩耍的习惯。夜间喂奶时尽量保持安静,不要开灯,或尽量减少入夜后更换尿片的次数;喂奶或换尿片后不要跟他玩,立刻将他放回去睡觉。如果他白天一觉睡3~4小时,特别是在傍晚前,你可以提前把他叫醒,跟他玩一会儿,这样可以培养他白天少睡、晚上多睡的习惯。同时你要开始制订“睡前程序”——每天晚上先给予他一定的感官刺激(如洗澡),然后让他放松(如擦润肤乳、讲故事或唱歌),接下来喂当天的最后一次奶,再讲个简短的睡前故事,向他传达“现在开始睡大觉”的信号。
  • 健康的婴儿应尽可能地仰卧(面部朝上平躺),因为这种睡姿对婴儿来说最安全。
  • 仰卧对婴儿很重要,但婴儿清醒时也应在大人的看护下多练习俯卧。这不仅有助于婴儿肩部肌肉的发育和头部控制能力的发展,还可以避免他的后脑勺变得扁平。目前尚不确定婴儿需要花多长时间练习俯卧,但每天都应该在婴儿清醒的时候让他以俯卧的姿势玩耍。
  • 如果你总是摇着孩子哄他入睡,他可能不会学着自己入睡。试着在孩子昏昏欲睡但还没有完全睡着的时候就把他放到床上,这样他才能学着自己入睡。对一些婴儿来说,轻声播放的音乐可以让他们放松下来。
  • 出生3~6周以后,有些母乳喂养的婴儿甚至1周才大便1次,但这仍属于正常情况,因为母乳在婴儿的消化系统里留下的固体残渣很少。

第一十二章 第4章 婴儿的喂养

  • 世界卫生组织、美国儿科学会和很多专家都鼓励女性尽可能地延长母乳喂养的时间(1年或1年以上),而且6个月之内最好坚持纯母乳喂养(详见下面“我们的立场”)。

第一十四章 第6章 第1个月

  • 第1个月婴儿的运动发育里程碑■ 手臂活动不平稳、容易颤动。■ 可以将手举至视线范围内,也可以送到嘴边。■ 俯卧时可以将头从一侧转到另一侧。■ 失去支撑时,头会向后仰。■ 双手紧紧握拳。■ 有强烈的反射行为。

  • 健康观察 新生儿的父母应该格外注意以下这些健康问题(要想了解孩子在整个儿童期可能发生的所有健康问题,见本书第二部分)。 呼吸困难。正常情况下,婴儿每分钟的呼吸次数应该是20~40次。健康的婴儿在睡眠状态下应该平稳而规律地呼吸。醒着的时候,他偶尔会出现一段持续时间很短的急促呼吸,然后出现短暂的呼吸暂停(短于10秒),之后恢复到正常的呼吸节律,这被称为“周期性呼吸”。鼻塞会影响婴儿的呼吸,因为婴儿的鼻通道窄且容易被鼻涕堵塞。在房间里放一台冷雾加湿器,并用吸鼻器(医院通常会给你们一个,翻到此处了解它的用法)轻柔地帮婴儿吸出鼻涕,可以缓解婴儿呼吸困难的问题。一定要仔细阅读加湿器和吸鼻器的使用说明。

  • 2023/06/20 发表想法

    床上啥都不放

    原文:柔软的被褥、枕头、婴儿床防撞护垫以及毛绒玩具都容易增高婴儿猝死的风险,因此这些东西不应该出现在婴儿睡觉的地方。独自睡在婴儿床或摇篮里的婴儿(特别是婴儿床或摇篮放在父母房间里的婴儿)、母乳喂养的婴儿,以及含着安抚奶嘴入睡的婴儿,发生婴儿猝死综合征的风险较低。

  • 柔软的被褥、枕头、婴儿床防撞护垫以及毛绒玩具都容易增高婴儿猝死的风险,因此这些东西不应该出现在婴儿睡觉的地方。独自睡在婴儿床或摇篮里的婴儿(特别是婴儿床或摇篮放在父母房间里的婴儿)、母乳喂养的婴儿,以及含着安抚奶嘴入睡的婴儿,发生婴儿猝死综合征的风险较低。

  • 2023/06/20 发表想法

    不要超38

    原文:他的直肠温度均为38℃及以上,而你并没有给他穿过厚的衣服,你就应该立即带他就医。

  • 他的直肠温度均为38℃及以上,而你并没有给他穿过厚的衣服,你就应该立即带他就医。

  • 但是,如果孩子看上去过度肢体无力或瘫软,则可能提示发生了某些更为严重的问题,比如受到感染等,你应立即向儿科医生咨询。 听力。即使孩子已经接受过新生儿听力筛查,并且没发现任何问题,你还是应该注意观察孩子对声音的反应。当出现很大或者突然的声响时,他会不会被吓一跳?当你跟他说话的时候,他会不会安静下来或者将头转向你?如果孩子对周围的声音没有正常反应,你就要请儿科医生为他做一次正规的听力检查[见“听力损失(听力障碍)”]。如果孩子是超早产儿,如果孩子在出生时缺氧或受到严重感染,如果家族中有人在儿童期听力损失,那么你应该让孩子进行听力检查。你只要怀疑孩子存在听力方面的问题,就应该及早告诉医生,让孩子接受正规的检查,因为这种听力障碍如果没有及早发现并获得恰当治疗,就会影响孩子的语言能力发展。

第一十五章 第7章 1~3月龄

  • ■ 开始发出咿咿呀呀的声音,但快4个月大时没有尝试过模仿你的声音。 ■ 快4个月大时,脚落在坚硬的平面上时不用腿支持身体。 ■ 一只或两只眼睛无法灵活转动。 ■ 大部分时间都对眼(头几个月偶尔对眼是正常的)。 ■ 从不留意新面孔,或者对新面孔或新环境非常恐惧。 ■ 4~5个月大时仍然有强直性颈部反射。
  • 孩子在吃奶时频繁或反复咳嗽是不正常的,应该去看医生。若孩子在吃奶过程中频繁地停顿或有脸色变化,你需要把乳房或奶瓶移开,好让他呼吸。这可能表明他呼吸困难,他也应该及时就医。
  • 需要重新开始工作的母亲应该在婴儿1个月大的时候就偶尔把乳汁吸出来,用奶瓶喂给他吃。这可以让母亲习惯挤奶,也可以让婴儿习惯用奶瓶吃奶。
  • 一旦不满3个月的婴儿的直肠温度达到38℃以上,就应该立刻就医。
  • 婴儿患中耳炎的初期表现往往是烦躁不安,特别是在夜里。
  • 由于婴儿平躺时吐奶容易加重,所以在给婴儿喂奶后的半小时内尽量让他保持直立。
  • 如果你的孩子发生了鼻塞且他的正常进食和呼吸受到了影响,你可以用一个干净的吸鼻器从他的鼻子里吸出鼻涕,特别是在喂奶前或鼻塞非常严重的时候。

第一十六章 第8章 4~7月龄

  • 4~7月龄婴儿的运动发育里程碑■ 可以从俯卧翻身到仰卧以及从仰卧翻身到俯卧。■ 先用双手支撑着坐稳,接着不用双手支撑也可以坐稳。■ 用双腿支撑整个身体的重量。■ 用一只手抓东西。■ 将东西从一只手转到另一只手。■ 可以抓握(还不能捏)东西。
  • 4~7月龄婴儿的视觉发育里程碑■ 色觉完全发育成熟。■ 远距离视觉发育成熟。■ 眼睛跟踪移动物体的能力增强。
  • 如果快7个月大的婴儿仍然没有开始牙牙学语或模仿任何声音,就可能意味着他的听力或语言发育有问题。
  • 婴儿在大约6个月大之前最好接受纯母乳喂养。在孩子4~6个月大的时候,你可以开始添加辅食。
  • 过敏症专科医生和儿科医生建议尽早在婴儿的饮食中添加易过敏的食物。
  • 尝试给孩子喂辅食的时候,可以用勺子或你的手指取食物,或者让孩子自己用手拿着吃。不建议将辅食放入奶瓶或带有奶嘴的婴儿喂食器中,因为这会大大增加每餐的摄入量,导致孩子的体重增长过多,还会增高食物进入孩子呼吸道的风险
  • 除了母乳(或配方奶)和水之外,不要给婴儿喝其他饮品。美国儿科学会建议,不要给婴儿喝果汁,因为果汁不能为婴儿提供营养物质。
  • 管教孩子时,你要保持冷静、坚定、前后一致且对孩子充满爱意。如果在这个阶段孩子明白你是最终拍板的那个人,那么在日后的生活中,当他变得叛逆的时候,你们更加容易处理彼此的关系。

第一十七章 第9章 8~12月龄

  • 美国儿科学会强烈建议父母不要让孩子使用学步车

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